Let_Me 发表于 2012-2-17 16:18

关于腰肌劳损


腰肌劳损(lumbar muscular strain)是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛,祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。

  一、引起腰肌劳损的常见病因有五个方面:
    1、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
    2、治疗不及时、处理方法不当。
    3、长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。
    4、慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
    5、少数为先天性畸形引起。

二、腰肌劳损的主要临床表现
  1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
  2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
  3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
  4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
  5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。
  6..并发症:病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎,容易加速腰椎的退变,天长日久,可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。
腰肌劳损是骨科临床的常见病和多发病,90%以上的人一生中有过腰肌劳损。所以需要引起重视!

症状自测
    1.慢性腰痛,由急性腰扭伤转变为慢性损伤或有长期慢性劳损者,腰痛症状均相似,但病史各异。其腰痛的特点是:①久坐、久站或弯腰时腰痛,弯腰双手搬起重物时,腰痛加重。②有反复发作史。③疼痛在单侧或双侧腰椎横突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止点处,并有压痛。
    2.腰肌部位仅有轻微压痛或无压痛,甚至轻击腰背肌时可减缓疼痛。
    3.直腿抬高试验及其他神经系统检查,均无异常。
    4.腰部活动受限,尤以前屈活动受限为明显。

一、腰肌劳损的治疗原则
  主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。
    1、一般治疗:
    在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。
    2、西药治疗:
    常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部喷涂,或激素加普鲁卡因痛点封闭

    3、中药治疗:
    中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。
    汤药可选用经验方:黄芪10g,党参10g,白术10g,当归10g,陈皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦九10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,五灵脂10g,香附 10g,牛膝10g,地脂10g,土蟞虫10g。水煎服,每日2次,每次150ml。
    外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散,麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。
二、腰肌劳损的预防措施
  1.加强锻炼,提高身体素质。

    特别是长年坐着的人,腰背肌肉比较薄弱,容易损伤。因此,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作,使腰部肌肉发达有力,韧带坚强,关节灵活,减少生病的机会。
    肥胖者应减肥,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节,劳逸结合,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息,而且也减少了体能的消耗。
  
    2.注意生活中的各种姿势。
    如从地上提取重物时,应屈膝下蹲,避免弯腰加重负担;拿重物时,身体尽可能靠近物体,并使其贴近腹部,两腿微微下蹲;向高处取放东西时,够不着不宜勉强;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。

恢复性锻炼方法:
加强对腰部肌肉的锻炼,可以试试以下的几种方法。
步骤/方法


1.       伸展方式:坐在椅子上双腿并拢向前伸,腿部保持略微弯曲。身体靠近腿部向下俯低,双手向前伸扶住双腿。保持静止动作30~40秒伸展放松腰部,可反复做3~4组。





2.       伸展方式:坐在椅子上双腿成90度并拢平放保持不动,身体挺直然后慢慢地向左侧或右侧旋转,旋转至身体完全朝向左侧或右侧。一只手轻抚腿部,另一只手扶着椅背。保持此动作30~40秒然后还原到另一侧。反复重复动作3~4组。


3.       增强腰部肌肉力量锻炼动作:双腿并拢自然放平在地面上,身体保持挺直收腹,双手轻抚脑后双臂张开。头部和身体成直线,缓缓地向下,当身体接近于腿部时再缓缓地向上抬起,至身体和腿部成90度。然后重复此动作20~30次,重复4~5组。


4.       增强腰部肌肉力量锻炼动作:自然站立双脚与肩部同宽,双手各持一个装满水的矿泉水瓶自然垂于身体两侧。身体保持挺直收腹缓缓地向下,矿泉水瓶贴于腿部两侧自然向下。当身体和腿部成90度角的时候,慢慢地抬起身体至保持自然站立状态。反复重复动作20~30次,做3~4组。


5.抓
    双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼到骶部顺序进行,两侧各抓36次。
6.倒走需腰身挺直或略后仰,这样脊椎和腰背肌将承受比平时更大的重力和运动力,使向前行走得不到充分活动的脊椎和背肌受到锻炼,有利于气血调畅。


注意事项
适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。
防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。
急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。
纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低。

jerry 发表于 2012-2-17 17:10

改变生活习惯,吸取教训。防止腰肌劳损。

王沙沙 发表于 2012-2-17 17:51

好贴。。。。。腰是男人的本钱啊

1010581482 发表于 2012-2-17 19:12

好贴    得好好看下

零下9度 发表于 2012-2-18 13:11

谢谢lz分享!

失去方向 发表于 2012-2-18 13:19

HAO !:)

zlclzqh 发表于 2012-2-18 17:39

学习学习

最后的炽天使 发表于 2012-5-11 11:23

我的腰肌劳损是靠锻炼背肌治好的。就是俯卧挺身锻炼,效果很好!以前站着打喷嚏都怕闪着腰,现在那种感觉已经没有了!!!

Let_Me 发表于 2012-5-11 20:36

最后的炽天使 发表于 2012-5-11 11:23 static/image/common/back.gif
我的腰肌劳损是靠锻炼背肌治好的。就是俯卧挺身锻炼,效果很好!以前站着打喷嚏都怕闪着腰,现在那种感觉已 ...

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