踝关节扭伤的救治

踝关节扭伤的救治

8 c! }0 e" K# [" o3 k/ R脚踝是人体与地面接触最关键的部位，要说人的一切动作根源自此一点也不夸张。踝关节又称为距上关节或者胫距关节，由胫腓骨下端及距骨组成，踝关节主要由内外两侧的韧带稳定；运动中常因不协调的动作造成脚踝扭伤，由于脚踝扭伤多见于足内翻，而常常导致踝关节外侧前距腓韧带被拉伤；韧带损伤造成脚踝不稳定，如伤后缺少足够修复及复健情况下，往往形成习惯性扭伤，给今后的生活带来痛苦和不便。那么一旦出现脚踝扭伤怎样进行处理呢？怎样的康复训练才能使脚踝的功能恢复到之前水平呢？只要您按照下面的方法来操作可以尽快恢复健康。

4 j; I, P2 n4 \2 ~- C7 q& a1、 现场急救处理：
一旦扭伤，立即停止运动，在受伤部位尚未肿胀时进行简单的检查。检查完毕立即进行加压包扎以及冰敷处理，先用弹性绷带将踝关节加压包扎，于伤处外敷冰块，再用绷带固定冰袋和踝关节。现场急救最易犯的错误是踝扭伤后不检查、不包扎而直接放在自来水下冲洗，希望达到冰敷止血的目的。但结果常常事与愿违，在冲洗过程中脚踝迅速肿胀起来，给诊断和治疗带来麻烦。
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2、 检查伤情：
+ x5 d7 m) W# h' V2 k+ g- B( W, z检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步的治疗方法。
5 P1 R  B' h9 `/ k" f2 h# u7 P) l8 l检查方法：
! `/ L+ T1 I" R# ]. q(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。如果活动时感觉刺痛、受伤部位肿胀严重或者关节出现畸形，表明有骨折的可能，应立即送往医院进一步诊断治疗。
(2)踝关节强迫内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动），再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度（和健侧对比）。如果与健侧对比松动严重并伴有剧烈疼痛，显示韧带有断裂的可能。
(3)踝关节抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和健侧对比）。如果明显松动说明踝内侧或者外侧韧带断裂。
1 h  H' l! p2 `- U0 i5 w1 a4 I* I& A(4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以加压包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。
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) v! c, g( q2 ?5 m* @2 d* t6 Z& M( n: r2 L3、自行康复方法：
0 O" |; @) g5 ?9 ?1 }2 V（1）热敷：扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可用冷敷，使血管收缩凝血，减少组织液外渗，控制伤势发展。24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促进扭伤处周围的淤血吸收消散。
) L& `5 V6 D- ^0 V  y; d（2）按摩：扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好；24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。
（3）适当进行活动：在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。如缓慢地开始做踝关节的屈、伸,内绕环、外绕环练习以及对抗阻力的静力练习。
（4）合理用药：扭伤初期，在没有确诊时禁用外敷药，以免出现接触性皮炎等过敏现象给诊断和治疗带来麻烦；不需内服药，也不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大。24小时后，可内服云南白药、跌打丸、活血止痛散等，再外敷活血化瘀药物，消肿后就不必内服和外敷药物了。